ตัวเลือกในการรักษาแบบอื่นๆ

คนไข้แต่ละรายอาจมีปัจจัยทางสุขภาพที่แตกต่งกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

BPH MY other-options

ตัวเลือกในการรักษาแบบอื่นๆ

คนไข้แต่ละรายอาจมีปัจจัยทางสุขภาพที่แตกต่งกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด​

เรียนรู้เพิ่มเติม เกี่ยวกับการรักษา

โรคต่อมลูกหมากโต ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตนั้นมีหลายวิธี วิธีที่ง่ายที่สุดคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต แต่ส่วนใหญ่แล้วมักไม่ได้ผล ซึ่งนำไปสู่การรักษาด้วยการกินยา บางรายแพทย์อาจพิจารณาด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่ (Minimally invasive) หรือการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้1

  • ระดับความรุนแรงของโรคอยู่ในระดับปานกลางจนถึงวิกฤติ
  • การรักษาด้วยการกินยาไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ
  • ทางเดินปัสสาวะอุดตัน, นิ่วในกระเพราะปัสสาวะ, มีเลือดออกในปัสสาวะ, หรือมีผลกระทบต่อการทำงานของไต
  • ความต้องการของผู้ป่วยเอง

นอกจากการรักษาแนวทางใหม่ เช่น การรักษาด้วยไอน้ำ หรือการใช้เลเซอร์ชนิดพีวีพี ยังมีทางเลือกอีกหลากหลายเพื่อช่วยลดอาการ ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัดสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโต

การผ่าตัดส่องกล้อง โดยไม่มีแผลผ่าตัด หรือผ่าตัดแบบเจ็บตัวน้อย

การรักษาเหล่านี้ เป็นการรักษาแบบ Minimally invasive เนื่องจากสูญเสียเลือดจากการผ่าตัดน้อย และระยะฟื้นตัวในโรงพยาบาลสั้น

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ

เรียนรู้เพิ่มเติม เกี่ยวกับการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ

การใช้เลเซอร์ชนิดพีวีพี

เรียนรู้เพิ่มเติม เกี่ยวกับการรักษาโดยใช้เลเซอร์ชนิดพีวีพี

การกรีดต่อมลูกหมาก TUIP

สำหรับต่อมลูกหมากที่มีขนาดเล็ก แพทย์อาจใช้วิธีการกรีดเนื้อต่อมลูกหมากโดยการส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะ

ข้อดี

  • มักพิจารณารักษาในคนไข้ที่มีต่อมลูกหมากขนาดเล็กไปจนถึงปานกลาง เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงในการเข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธีการรักษาอื่น1

การผ่าตัดในรูปแบบอื่น

การใช้เลเซอร์ชนิดโฮลเมี่ยม (HoLEP)

การใช้เลเซอร์ผ่าตัดเป็นการใช้เลเซอร์ผ่าตัดคว้านเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมลูกหมากกลับมาโตอีก1 หัตถการการใช้เลเซอร์ชนิดโฮลเมี่ยม มีความใกล้เคียงกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดหน้าท้อง1

ข้อดี

  • มักพิจารณารักษาในคนไข้ที่มีต่อมลูกหมากขนาดโตมาก
  • การตัดเอาเนื้อต่อมลูกหมากออกมา มีข้อดีเพราะจะสามารถนำเนื้อไปตรวจหามะเร็งหรือตรวจหาโรคอื่นๆได้1

การส่องกล้องผ่าตัดคว้านต่อมลูกหมาก (TURP – Transurethral Resection of the Prostate)

TURP เป็นการรักษาที่ได้รับการรับรองว่าเป็นมาตรฐานในการรักษาต่อมลูกหมากโต เป็นการตัดหรือขูดต่อมลูกหมากออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ด้วยเครื่องมือแบบขดลวดสำหรับตัดและจี้ด้วยไฟฟ้า โดยจะตัดออกเพียงบางส่วนในบริเวณที่บีบรัดท่อปัสสาวะ เพื่อให้สามารถปัสสาวะได้ หลังทำ TURP แพทย์จะให้ใส่สายสวนไว้สักระยะเพื่อช่วยในการระบาย ก่อนถอดสายและให้ผู้ป่วยกลับบ้าน1

ข้อดี

  • เป็นการรักษาที่มีมานาน ใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโตมาตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20
  • โดยปกติเห็นผลเร็ว
  • เป็นการรักษาที่ได้ผลดี ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้ทันทีหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด

แพทย์จะทำการผ่าตัดแบบเปิดผ่านทางหน้าท้องส่วนล่าง เพื่อตัดเอาเนื้อต่อมลูกหมากออกทั้งหมด

การผ่าตัดแบบเปิด ปกติแล้วมักพิจารณารักษาในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากขนาดใหญ่, มีการบาดเจ็บของกระเพราะปัสสาวะ หรือมีภาวะอื่นร่วมด้วย ผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีการนี้ต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลหลังการผ่าตัด และมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องได้รับเลือด1

ภาวะที่ทางเลือกในการรักษามีข้อจำกัด

คนไข้ที่มีอาการดังนี้ อาจไม่เหมาะที่จะรักษาด้วยการทำหัตถการ ทั้งแบบ Minimally invasive หรือแบบผ่าตัดปกติ1
  • มีภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ท่อปัสสาวะตีบ
  • มีประวัติการใช้รังสีรักษา หรือเคยได้รับการผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน
  • มีความผิดปกติด้านระบบประสาท เช่น โรคพาคินสันหรือ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple sclerosis)

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยการผ่าตัด

ทุกการรักษาต่อมลูกหมากมีความเสี่ยและผลข้างเคียงต่างๆกันไป ที่อาจพบได้ เช่น1
  • การหลั่งน้ำอสุจิย้อนทาง คือมีการหลั่งแต่น้ำอสุจิย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
  • ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinary Tract Infection – UTI)
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction)
  • มีปัญหาในการขับปัสสาวะชั่วคราว
  • ในบางกรณีที่พบน้อยมาก อาจสูญเสียการควบคุมปัสสาวะถาวร

ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลโดย ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

ทำแบบประเมินสุขภาพต่อมลูกหมาก

หากคุณมีความผิดปกติหรือความยากลำบากในการปัสสาวะ ทำแบบประเมินสุขภาพต่อมลูกหมากเบื้องต้น ก่อนไปพบแพทย์

References

  1. Mayo Clinic Patient Care & Health Information. Disease & Conditions. Benign prostatic hyperplasia Diagnosis & treatment https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093 Accessed 22 January 2020
  2. Chung ASJ, Woo, HH. Update on minimally invasive surgery and benign prostatic hyperplasia. Asian Journal of Urology (2018); 5, 22-27. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214388217300528 Accessed 4 July 2019

Results from case studies are not necessarily predictive of results in other cases. Results in other cases may vary.

DISCLAIMER: *Individual symptoms, situations, circumstances and results may vary. This quiz is meant for information purposes only, it is not intended to be used for medical diagnosis or treatment or as a substitute for professional medical advice. Please consult your doctor or qualified healthcare provider regarding your condition and appropriate medical treatment.


URO-1824704-AA Thailand_BPH Website – PSST